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皮膚的警訊：基底細胞癌的深度剖析
皮膚是人體最大的器官，也是我們身體的第一道防線。隨著現代生活方式的改變和環境因素的影響，皮膚癌的發病率呈上升趨勢。皮膚癌主要分為三種類型：第一類是最常見的基底細胞皮膚癌，第二類是鱗狀細胞皮膚癌，第三類是黑色素瘤。本文將重點介紹最常見的基底細胞皮膚癌。
皮膚癌的分類與概述
在深入了解基底細胞皮膚癌之前，我們先來認識皮膚癌的主要類型：
| 基底細胞皮膚癌 | 鱗狀細胞皮膚癌 | 黑色素瘤 |
|---|---|---|
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基底細胞皮膚癌的高危因素
基底細胞皮膚癌的發病率與以下幾個因素有關：
1. 年齡因素
- 50歲以上人群風險顯著增加
- 累積性紫外線傷害
- 細胞修復能力隨年齡下降
- 免疫系統功能降低
2. 遺傳因素
- 直系親屬患病風險增加50%
- 特定基因突變
- 遺傳性皮膚病
- 家族性癌症綜合徵
3. 環境因素
紫外線暴露：
- UVA射線：穿透力強，可達真皮層
- UVB射線：主要影響表皮層
- 累積性傷害
- 童年期曬傷影響尤其嚴重
職業暴露：
- 戶外工作者
- 化學品接觸
- 輻射暴露
- 長期接觸致癌物質
4. 個人因素
皮膚特徵：
- 第一型皮膚（極白皮膚，容易曬傷）
- 雀斑
- 痣的數量過多
- 異常痣
免疫功能：
- 器官移植後服用免疫抑制劑
- 自身免疫疾病
- HIV感染
- 長期使用類固醇
基底細胞皮膚癌的特徵
基底細胞皮膚癌的初期症狀通常不明顯，可能會出現以下幾種情況：
初期可能呈現為紅斑，且邊緣可能微微凸起。
隨著病情發展，可能出現結節腫瘤，甚至潰爛。雖然腫瘤生長緩慢，但有些患者可能在一年或更長時間內才開始注意到。
基底細胞皮膚癌的類型
1. 結節性基底細胞皮膚癌
這是最常見的類型，最初呈現為一個腫瘤，表面光滑，並可見微血管。如腫瘤擴散，可能出現潰爛和流血的情況。
2. 表淺性基底細胞皮膚癌
初期跡象類似紅斑，隨著時間推移，紅斑會逐漸擴大。許多人可能誤以為是皮膚炎或其他皮膚病，使用藥膏卻沒有改善。紅斑周圍邊緣不規則，並有微微凸起的半透明顏色。
3. 硬化性基底細胞皮膚癌
這種類型相對較少見，臨床診斷比較困難。通常需要進行組織活檢以確認診斷。
治療方法
如果能夠及早發現基底細胞皮膚癌，通常是可以完全根治的。治療方法主要包括手術切除，切除時需保留安全邊界，以確保腫瘤細胞被完全清除。術後會進行顯微鏡檢查，以確認切除的完整性。
預防措施
預防基底細胞皮膚癌的重點在於防曬，特別是對於有家族病史或自身曾經患病的人群。以下是一些有效的防曬建議：
- 使用高防曬係數（SPF 50以上）的防曬霜。
- 在陽光強烈時佩戴帽子或使用遮陽傘。
- 避免在陽光最強的時段（通常是中午時分）外出。
總結
通過遵循這些防曬措施，可以顯著減少罹患基底細胞皮膚癌的風險。保持對皮膚變化的警覺，及時就醫檢查，亦是重要的防範措施。
