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脂肪瘤
脂肪瘤：了解成因、症狀及治療方案
脂肪瘤是一種常見的良性軟組織增生，脂肪細胞在皮下的組織慢慢積聚而形成。這些增生通常非惡性，以下將會介紹其成因、症狀及治療方案。
什麼是脂肪瘤？
脂肪瘤是一種生長緩慢，在皮下與肌肉組織之間的脂肪塊。這些腫塊通常觸感柔軟，像麵團一樣，可輕易在皮膚下滑動。脂肪瘤可以在身體任何有脂肪細胞的位置出現，但最常見於部位例如：
- 頸部
- 肩部
- 背部
- 手臂
- 大腿
- 腹部
成因及風險因素
現時尚未知道脂肪瘤的確切成因，但相信與遺傳有關，脂肪瘤的患者，有些會有家族史。年齡和性別方面，大多數病例發生在40至60歲的成年人身上，男性的發病率略高；兒童則很少長脂肪瘤。
其他可能的因素包括肥胖、受傷及荷爾蒙變化，這些因素亦可以促進脂肪瘤的形成。
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脂肪瘤的症狀
脂肪瘤具有一些特徵，與其他類型的增生區分開來。其特徵包括：
- 柔軟且像麵團的質地
- 圓形或橢圓形
- 通常直徑小於5厘米
- 可以在皮下滑動
雖然大多數脂肪瘤沒有症狀，但有些人可能會感到輕微不適（如果腫塊被壓迫），如果生長靠近神經線則可能會感到疼痛，或在靠近關節時活動會受限制，還可能影響外觀。脂肪瘤的生長速度通常是緩慢而穩定的。
如果患上脂肪瘤，什麼時候需要看醫生呢？
雖然大部分脂肪瘤都無害，但若突然快速生長，外觀、觸感突然變化，持續的疼痛和麻木感，建議由皮膚專科醫生評估。此外，深層脂肪瘤、靠近關節或重要部位的脂肪瘤，或影響日常活動的脂肪瘤亦應該需要由專業醫生評估其安全性。
如何診斷脂肪瘤？
醫生通常會檢查和觸診來診斷脂肪瘤。病人亦有可能需要進行影像檢查（如磁力共振掃描）來確認脂肪瘤或排除其他疾病。如果醫生檢查後，發現外觀不尋常，或有擔心，或會建議進行皮膚活組織切除檢查手術。
脂肪瘤的治療
治療脂肪瘤的方法取決於幾個因素，包括：
- 大小和位置
- 出現的症狀
- 外觀考慮
- 病人的意願
脂肪瘤如果小、沒有變大、沒有不適或外觀問題，則可以不需要治療。然而，當需要治療時，外科切除是最常見的治療方法。
外科切除
當脂肪瘤造成疼痛、不適、影響日常活動、快速增長或影響外觀時，應考慮外科切除。
外科切除通常在局部麻醉下進行，通過切口移除脂肪瘤。手術開始前會進行局部麻醉和為切口位置消毒。在切除過程中，醫生會小心地將脂肪瘤與周圍組織分離，同時保護附近的組織結構。
康復和術後護理
術後康復過程中，有機會出現輕微疼痛，需要保持手術部位清潔和乾爽。患者需遵循醫生指引去護理傷口。雖然有機會復發但是復發率通常較低。
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手術後脂肪瘤復發的風險
脂肪瘤在外科切除後的整體復發率相對較低，通常在1-3%之間。完全切除的復發率降至不到1%；而部分切除的復發率可能高達15%。
影響復發可能性的幾個因素包括：
手術的技術
原本脂肪瘤的位置和大小
遺傳性
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